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行業新聞

如何降低癌症和心腦血管疾病發病率?國家衛生健康委召開發布會

發布(bu)時(shi)間:2023-11-19

國(guo)家衛(wei)生(sheng)健康委定(ding)於11月15日(ri)(周三(san))15:00,在國家衛生健康(kang)委(wei)2號樓新(xin)聞(wen)發(fa)布廳(ting)召(zhao)開(kai)新聞發布會,介(jie)紹(shao)健(jian)康中國行(xing)動(dong)——心腦(nao)血管(guan)疾病防治(zhi)行動和(he)癌症防(fang)治行動實施(shi)方案(an)(2023-2030年)。

國家(jia)衛生健康委新聞發言(yan)人、宣(xuan)傳司(si)副(fu)司長

胡強(qiang)強

各位媒體朋友(you),大家下午(wu)好!歡(huan)迎(ying)參(can)加(jia)國家衛生健康委新聞發布會。今天(tian)的(de)發布會也是(shi)我委貫(guan)徹(che)落實黨(dang)的二十(shi)大精(jing)神主題係(xi)列發布會的第13場。首先(xian),向(xiang)大(da)家通(tong)報近(jin)期出(chu)台(tai)的衛生健康重要政(zheng)策文件情況(kuang)。

一是聯(lian)合國家中(zhong)醫(yi)藥局(ju)、國家疾控局印發《居家和社區(qu)醫養(yang)結合(he)服務指南試行》,進(jin)一步(bu)規範居(ju)家和社區醫養結合的服務(wu)內(nei)容(rong),提高(gao)醫療衛生服務質量(liang)。

二(er)是印發《感(gan)染(ran)性(xing)疾病等四個(ge)專業(ye)醫療質量控(kong)製指標(biao)(2023年)》,進一(yi)步加強醫療(liao)質量管理,規範(fan)臨床(chuang)診(zhen)療行為(wei),促進醫療服(fu)務的標準(zhun)化、同(tong)質(zhi)化(hua)。

以(yi)上是近期情況通報(bao)。

心腦血管疾病和癌症已成為中國居民健康的最大威脅,近日國家衛生健康委聯合多個部門製(zhi)定《健康中國行動——心腦血管疾病(bing)防治行動的實(shi)施方案(2023-2030)》和《健康中國行動——癌症防治行動實施方(fang)案(2023-2030)》,提出進一步完善(shan)心(xin)腦血管疾(ji)病防治和癌症防治體(ti)係建(jian)設(she),推進以治病為中心向人(ren)民健康為中心的轉(zhuan)變(bian),提升群(qun)眾的健康素(su)養水平(ping),為增進群眾健康福(fu)祉、共(gong)建共享(xiang)健康中國奠(dian)定良(liang)好基(ji)礎。

今天的發布會以“健康中國行動——心腦血(xue)管疾病防治行動和癌(ai)症防治行動實施方案(2023-2030年)”為主題,重(zhong)點介紹防治行動相(xiang)關(guan)情(qing)況。出席(xi)本次(ci)發布會的嘉賓(bin)有:

國家衛生健康委醫療應(ying)急(ji)司司長(zhang)郭(guo)燕紅女士;

國家心血管病中心主(zhu)任、中國工程院院士(shi)胡盛(sheng)壽(shou)先生;

國家癌症中心黨委書(shu)記張(zhang)勇先生;

首都(dou)醫科大學附屬北京天壇醫院院(yuan)長王(wang)擁軍(jun)先生。

請他們共同回(hui)答大家關心的問(wen)題(ti)。

下麵(mian)進入現場(chang)提(ti)問環(huan)節(jie),提問前請先通報所在的新聞機構。

中央廣播(bo)電視總(zong)台央(yang)視新聞中心記者(zhe)

黄污app下载在當前(qian)是出於(yu)什(shen)麽樣的考慮(lv)要(yao)出台心腦血管疾病癌症(zheng)防治方案?這兩個防治方案當中有(you)哪(na)些(xie)值得(de)黄污app下载重點(dian)關注(zhu)的地(di)方?這兩個方案對(dui)今(jin)後一段(duan)時期(qi)黄污app下载國家的癌症和心腦血管疾病的慢性病防控將會起(qi)到(dao)什麽樣(yang)的作用(yong)?謝謝(xie)。

國家衛生健康委醫療應急司司長

郭燕(yan)紅

謝謝您(nin)的提問。黨和政府高度(du)重視人民健康,把保障(zhang)人民(min)健康放在(zai)優先發展的戰(zhan)略(lve)位(wei)置,全麵推進健康中國建設,我(wo)國衛生健康事業取得了(le)顯著的成(cheng)績。隨(sui)著經(jing)濟(ji)社(she)會的發展,特別(bie)是人口(kou)老齡化、居民生產(chan)生活方式的變化,我國心腦血管疾病、癌症等重大的慢性疾病發病總體呈上(shang)升趨勢(shi),慢(man)性病死亡(wang)人數占(zhan)到居民總死亡的比例(li)已經超過(guo)80%。2016年(nian)頒布實施《健康中國2030規(gui)劃綱要》,提出了慢性病的綜(zong)合防控戰略。

為了落實好《健康中國2030規劃(hua)綱要》,健康中國行動2019-2030一共是15個重大行動,這15個重大行動就(jiu)是黄污app下载推進健康中國戰略的施工圖和路線圖(tu)。在15個重大行動當(dang)中,開展心腦血管疾病、癌症等(deng)重大慢性病的防治是其中重要的專項行動內容。經過多(duo)年的努力(li),我國重大慢性病過早(zao)死(si)亡從2015年的18.5%下降(jiang)到了2022年的15.2%,降幅達(da)到17.8%。這(zhe)次黄污app下载委聯合了十多個部門印(yin)發了心腦血管疾病和癌症防治行動的實施方案,其(qi)目的就是為了貫徹落實好健康中國戰略的決(jue)策(ce)部署,錨(mao)定健康中國行動到2030的任(ren)務目(mu)標,進一步細化工作(zuo)任務、工(gong)作要求,明(ming)確工作路徑(jing),切(qie)實保障防治行動落(luo)地生效,到2030年能夠真正(zheng)達到黄污app下载規定的目標要求(qiu)。

這兩個實施方案有這樣幾(ji)個特點:第(di)一,強調(diao)政府主導、部門(men)協(xie)作。進一步強化政府(fu)、部門、社會、個人四方責(ze)任,集中各(ge)方麵的力量,為癌症和心腦血管疾病的防治提供(gong)支(zhi)持和保障,從源(yuan)頭入手,將(jiang)健康融(rong)入所有政策。第二,注重關口前移,聚焦(jiao)健康的全(quan)過程,實現(xian)以人民健康為中心。黄污app下载都知道預防是最(zui)經濟、最有效的健康策略,兩個方案都堅(jian)持(chi)預防為主,加強慢性病的風險因(yin)素控製,完(wan)善從(cong)慢性病的預防、高危人群篩查到早期診斷、規範治療以及(ji)康複(fu)服務一體化的全流程管理。第三,突(tu)出醫防融合,創(chuang)新防治結合的工作模式。充(chong)分(fen)發揮國家醫學(xue)中心和區域醫療中心以及社區基層醫療機(ji)構和疾控機構(gou)的作用,完善慢性病的防治協作網,創新心腦血管疾病同防同治的路(lu)徑,加強癌症的防治綜合幹預(yu),不(bu)斷提升防治的服務能力和質量。第四,強化科(ke)技(ji)引(yin)領和技術支撐。大力推(tui)進慢性病防治的基礎研(yan)究、前沿(yan)技術等攻(gong)關研究(jiu),力爭在關鍵(jian)技術領(ling)域(yu)實現原(yuan)創性的突破。

這兩個方案都進一步明確了到2030年的目標任務,即到2030年30歲(sui)以上的居民高血壓的知曉(xiao)率(lv)不低於65%,高血壓患(huan)者的規範管理率不低(di)於70%,心腦血管疾病的死亡率下降到十萬分之(zhi)190.7以下,在癌症領域總體癌症5年生存(cun)率要達到46.6%以上。所以,針(zhen)對這些目標,實施方案當中都明確了具(ju)體的工作任務,這些措(cuo)施和工作目標的落實,都將會對我國心腦血管疾病和癌症的防治起到實實在在的推動作用。

下一步,我委將會同有關部門進一步推進慢性病防治的關口前移(yi)和全流程管理(li),多措並舉(ju),加強心腦血管疾病和癌症的綜合防治,切實提升(sheng)效(xiao)果,為共建共享健康中國奠定堅實的基礎。謝謝。

健康報記(ji)者

國家醫學中心在心腦血管疾病發病率方麵有什麽(mo)作用?

國家心血管病中心主任、中國工程(cheng)院院士

胡(hu)盛壽

國家心血管病中心作為心血管領域的國家隊,黄污app下载主要是從四(si)個方麵發揮了一些作用。第一個方麵是促進優質醫療資(zi)源下沉,助力全國疾病防治能(neng)力的整(zheng)體水(shui)平提升,一是區域醫療中心,比如像阜(fu)外(wai)醫院在雲(yun)南、河南,這既是黄污app下载國家中部大省(sheng),還有西(xi)南(nan)邊區建了區域醫學中心,以強化省級骨(gu)幹(gan)力量。第二是推進專(zhuan)病醫聯體的工作,提高市縣(xian)級的專科診療水平,促進技術的規範化。第三是強化醫療質量的能力控製,推進同質化的服務。我國在心腦血管疾病的救治能力,過去十年當中治療的成功(gong)率有了明顯的提升。比(bi)如像(xiang)房顫(chan)的射(she)頻(pin)消溶(rong)手(shou)術(shu)、冠(guan)脈(mai)支架(jia)植(zhi)入手術以及冠狀動脈搭(da)橋(qiao)手術,應該(gai)講都達到了世界先進水平,並且還在持續(xu)向好。

第二個方麵的工作是加強基層人員的高血壓(ya)管控能力建設,探(tan)索(suo)建立防控的新模式,包(bao)括對基層慢病人員(yuan)實現高血壓線(xian)上線下培訓(xun)及考試,搭建統一的質控平台,持續開展三高共管,改善危險因素的控製情況。在過去(qu)五(wu)年當中,黄污app下载完成了對全國31個省市(shi)40多萬基層醫療服務機構中的180多萬(wan)醫護人員高血壓的規範培(pei)訓工作。

第三個方麵是提高居民的健康素養,開展心腦血管疾病相關健康教育(yu)。包括建立基於權威(wei)媒體發布的健康科普知(zhi)識(shi)數據(ju)庫,普及個體化的心腦血管疾病風險評估,促進主動健康觀(guan)念的形(xing)成,倡導(dao)大醫生講(jiang)科普的理念。比如“阜外說(shuo)心髒(zang)”,年直播量超(chao)過了100餘場,觀看和閱(yue)讀量超過了兩千(qian)萬人,為大眾提供科學、靠(kao)譜、有溫度的知識,堅守信息的專業性和權威性。

第四個方麵是積累(lei)匯(hui)聚疾病流(liu)行數據和幹預的證(zheng)據,建成國家防控谘詢平台,包括連續18年發布了《中國心血管健康與疾病報告(gao)》,持續監測(ce)我國心腦血管疾病風(feng)險和危險(xian)因素的流行情況,探索和推廣可(ke)及經濟效果顯著(zhu)的個體化防治方案,建立了全國260多個縣區的危險因素監(jian)測網和400多個縣區的發病監測網,全麵掌握(wo)了心血管疾病風險和負(fu)擔的地域差異(yi)、人群異質性和發展趨(qu)勢,為政府主管部門的循(xun)證決策和精準施策提供了可靠的支持。謝謝。

21世(shi)紀(ji)經濟報道(dao)記者

黄污app下载注意(yi)到,這次印發的癌症防治實施方案是在2019年印發的實施方案基礎(chu)上進一步推進落實癌症防治行動,請(qing)問之前的方案落實情況怎(zen)樣?這次的方案有哪些針對性的改進?謝謝。

國家衛生健康委醫療應急司司長

郭燕紅

謝謝你(ni)的提問。確(que)實,黄污app下载這次的實施方案是繼2019年三年實施方案的基礎上,充分借(jie)鑒已有的經驗和一些好(hao)的做法,同時更(geng)好地調動各方積(ji)極(ji)性,以問題導向,以目標為驅動,製定了從2023年到2030年的癌症防治健康中國行動實施方案。2019年-2022年的三年實施方案,各地和各部門都積極落實綜合防治幹預措施,癌症防治工作取得了顯著進步。黄污app下载做(zuo)了整體的評估,成效體現在五個方麵:

第一,防治體係建設更加完善。基本建成了國家、省、地市三級(ji)癌症綜合防治網(wang)絡,持續推進癌症防治醫療資源的擴容和區域均(jun)衡布局。特別是優質癌症防治資源的擴容,使(shi)得黄污app下载國家癌症防治的優(you)質資源增加的同時,區域之間(jian)合理和均衡(heng)分布。

第二,危(wei)險因素的控製初見(jian)成效。全民健康生活(huo)方式行動在縣區的覆蓋(gai)率已(yi)經超過了90%,抽(chou)樣調查顯(xian)示(shi),我國癌症防治核心知識的知曉率超過了70%。

第三,高質量推進癌症的篩查和早診早治。癌症篩查(cha)與早診早治持續擴(kuo)點擴麵,像婦(fu)女(nv)“兩(liang)癌”,乳(ru)腺(xian)癌和宮頸癌的篩查區縣的覆蓋率已經超過90%。

第四,醫療機構癌症規範化的診療水平逐(zhu)年提升。黄污app下载建立(li)了全國癌症醫療質控體係,製修(xiu)訂(ding)一係列(lie)腫(zhong)瘤(liu)診療的方案、指南、臨床路徑,建立了全國的抗腫瘤藥(yao)物臨床應用監測網,加強抗(kang)腫瘤藥物的全過程管理,推進診療的同質化和規範化。

第五,癌症發病率、死亡率上升的趨勢得到初(chu)步遏製。我國人群高發的食(shi)管癌、胃癌、肝癌標化的發病率逐年下降,經過努(nu)力,我國總體癌症5年生存率從2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%,如(ru)期實現了健康中國行動的階(jie)段性目標。

為了進一步加大癌症防治工作的推進力度,切實實施好綜合防控的機製和措施,我委會同相關部門在這三年癌症防治階段性成果的基礎上製訂出台了癌症防治行動的實施方案(2023-2030年)。主要有以下幾方麵的重點工作:一是控製危險因素,降低癌症患病風險。二是完善癌症防治服務體係,加強信息(xi)共享。三是推廣(guang)癌症早診早治,強化篩查長效機製。四是加強癌症診療的規範化,提升管理服務水平。五是促進中西醫結(jie)合創新,發揮中醫藥的獨(du)特作用。六(liu)是加強救(jiu)助(zhu)救治保障,減輕(qing)群眾的就醫負擔。七是加快重大科技攻關,推廣創新成果特別是一些新成果的轉化。這七方麵的重點工作也需要黄污app下载聯合相關部門,調動各方的積極性,共同推進癌症防治工作取得新的成效。謝謝。

封麵新聞記者

隨著醫療技術的發展,癌症逐漸(jian)轉變為可防可治的慢性病,癌症防治強調關口前移、重在預防。大家最關心的就是哪些人需(xu)要定期做癌症的篩查?篩查後(hou)如何管理?怎樣才(cai)能加強癌症的早診早治?謝謝。

國家癌症中心黨委書記

張勇

謝謝記者的提問,你問了一個很(hen)重要的問題,就是癌症篩(shai)查的問題。癌症篩查是實現癌症早診早治、提高五年生存率、降低疾病負擔(dan)最主要的措施之一。近年來,國家通過擴大中央轉移支付等形式(shi),不斷(duan)提高癌症早診早治項目的覆蓋範圍(wei),同時上海(hai)、浙(zhe)江(jiang)、天津(jin)、江蘇等不少(shao)地方將重點癌症篩查納(na)入政府民生項目,免費(fei)向居民提供。國家癌症中心也牽頭(tou)製定了七(qi)個常見癌種的篩查早診早治指南,癌症的早診率穩步提升。截止到2022年,我國高發地區重點癌種(zhong)的早診率已經達到55%以上。

黄污app下载國家癌症篩查主要采(cai)用的是風險分層的方法,也就是針對癌症高發地區和風險比較高的重點人群進行組(zu)織性篩查。同時,通過機會性篩查和規範的防癌體檢,擴大篩查覆蓋範圍。對於居民來講,黄污app下载建議癌症風險比較高的居民,比如具有癌症的家族史(shi)、長期吸(xi)煙飲(yin)酒,具有職(zhi)業暴露(lu)史或者是乙肝和癌前疾病的患者等,都應該定期做癌症的篩查。同時,癌症的發病和年齡有比較大的相關性,建議(yi)適(shi)齡女性應該參加宮頸(jing)癌和乳腺癌的定期篩查,達到一定年齡的居民應該參與肺癌、結直腸(chang)癌、食管癌、胃(wei)癌、肝癌等常見癌症的篩查。癌症篩查和早診早治是一個連貫的流程,篩查發現陽性病例,應該進行臨床診斷,根據確診的結果(guo)進行分層管理,其中確診癌症和高級別癌前病變的病人,要及時進行早期治療,以獲得更好的治療效果。暫(zan)時不需要幹預的低級別癌前病變,應該進行規律(lv)性的監測和複查。篩查未(wei)發現可疑病變的居民,可以間隔幾年以後再參加下一輪的篩查。

剛才郭司長講到,《健康中國行動癌症防治實施方案(2023-2030)》明確提出下一階段要推廣癌症早診早治,強化篩查長效機製,主要有幾個方麵:一是不斷擴大篩查的服務供給,擴大篩查和早診早治人群的覆蓋麵。同時鼓勵有條件的地區開展癌症的機會性篩查。二是不斷提升篩查服務能力,優化篩查與(yu)早診早治的有效銜(xian)接。同時針對我國高發的癌種,重點攻關研發新型的癌症篩查和早診早治技術,積極探索符合我國國情、適合我國人群特(te)點的癌症篩查和早診早治模(mo)式,並且加以推廣。最後,應該繼(ji)續加強防癌科普的宣傳(chuan),進一步提高廣大群眾對癌症篩查的接受度和主動性,推進群眾主動參與癌症篩查項目,讓(rang)篩查的成效能夠(gou)惠(hui)及更多的群眾。謝謝。

澎湃新聞記者

以往心腦血管疾病的發生風險是隨著年齡增長而增(zeng)加的,但(dan)黄污app下载也(ye)看(kan)到,現在有些年輕人也受到了心腦血管疾病的困擾。請問心腦血管疾病是否(fou)有年輕化的趨勢?另(ling)外,癌症是否也有年輕化的趨勢?謝謝。

國家心血管病中心主任、中國工程院院士

胡盛壽

心腦血管疾病發病年輕化的趨勢確實存在,拋(pao)開一些猝死的個案不談,黄污app下载在急性心肌(ji)梗(geng)死、腦卒(zu)中發病患者的調查中,發現他們首次發病的年齡(ling)有下降的趨勢。究其原因,主要是改革開放40多年來,我國經濟發展城鎮化進程帶來(lai)的生活方式轉變的影響(xiang)。比如在飲食方麵,《中國居民膳食指(zhi)南(2022)》推薦(jian)多吃(chi)水果、奶類、穀(gu)物(wu)類、豆類,以及少鹽(yan)少油(you)、控糖(tang)限(xian)酒(jiu),近些年來我國居民膳食中新鮮水果、蔬菜和奶類(lei)確實有了明顯的增加,但是全穀物和豆類的比例卻(que)在持續下降,而(er)脂肪(fang)攝(she)入和供能占比不斷上升。簡(jian)而言之就是粗(cu)糧吃得越(yue)來越少,油脂吃得越來越多。再比如,在運(yun)動方麵,世界(jie)衛生組織(zhi)推薦每(mei)周(zhou)150-300分鍾的中等強度的有氧(yang)運動,比如慢跑(pao)、球(qiu)類運動、遊(you)泳、騎車(che)等等都是非(fei)常好的選(xuan)擇(ze),但我國居民中主動運動鍛(duan)煉整體不足。同時,工作相關的體力活動水平有明顯下降的趨勢,久坐的比例變得越來越高。此外,年輕人還(hai)麵臨心理壓力和睡(shui)眠(mian)不足的問題。對於他們(men)而言,培養良好的飲食和運動習慣,保證充足規律的睡眠,建立積極的人際關係,定期接受規範化的體檢,都是預防疾病發生的有效措施,應大力推廣。謝謝。

國家癌症中心黨委書記

張勇

黄污app下载也關注到,社會上有關於癌症發病是不是更加年輕化這樣的討論,應該說癌症發病是否年輕化不能一概(gai)而論(lun)。不同癌症發病的年齡分布差(cha)異是比較大的,比如男(nan)性前列腺癌,可能在60歲以後才逐漸發病,但是女性乳腺癌從30歲開始發病率就逐漸上升了,40-50歲已經是發病的高峰期。隨著我國人口老(lao)齡化逐漸加劇(ju),如果單(dan)純(chun)從發病的平均年齡看,癌症的平均發病年齡呈現逐漸上升的趨勢,也就是老年人的癌症發病在總人口當中的占比越來越多。根(gen)據國家癌症中心部分具有長期連續監測數(shu)據的人群腫瘤登記數據來看,如果扣除人口老齡化因素的影響,也就是假定人口的結構不變的話(hua),大多數癌症的發病並(bing)沒有呈(cheng)現出年輕化或(huo)者老齡化的趨勢,而是基本保持相對的平穩。但是個別的癌症,比如前列腺癌發病的年齡分布確實是逐漸趨向於年輕的,而肺癌的發病年齡分布則逐漸上升。

總之,人生的各個階段都會發生癌症,但是兒童和青(qing)少年期間發生癌症的風險是比較低的,不過隨著癌症相關的診療和檢測技術的進步,以往很難(nan)被檢(jian)測出來的一些癌症,現在越來越多的被(bei)檢測出來,這可能也會導致(zhi)社會上的一些誤解(jie)。謝謝。

新華(hua)社記者

心腦血管疾病具有起病急、危害(hai)大、死亡率高等特點,提高急救的及時性、有效性十分重要。想(xiang)請問怎樣來優化急救網絡(luo)?采取(qu)哪些具體的措施來強化救治能力?謝謝。

首(shou)都醫科大學附(fu)屬北京(jing)天壇醫院院長

王擁軍

謝謝你的問題,就像你說的一樣,心腦血管疾病是急性發作的慢性病,在發作早期,生命的救治和時間密(mi)切相關,所(suo)以黄污app下载叫時間就是心髒、時間就是大腦。為了讓早期的救治鏈更為暢(chang)通,重點做的工作是下麵四個方麵:

第一,要教會黄污app下载的公眾能夠早期識別心腦血管病的症狀(zhuang),現在有胸痛(tong)中心,遇(yu)到難以忍受(shou)的胸(xiong)痛時要去醫院。腦血管疾病診斷相對複雜(za)一點,這兩年黄污app下载在推國際上的BEFAST,這幾個英文字(zi)母(mu)就是五句(ju)話,即(ji)難平衡、看不清(qing)、麵不正、臂難平、語(yu)不靈(ling),五個症狀遇到一個就表(biao)示有腦血管病,這個時候要第一時間打急救電話,打120到醫院。

第二,關鍵環節在院前急救,就是把救護車的覆蓋範圍做好。國家一直在這兩年推一小時急救圈,有症狀到達醫院的時間原則(ze)上不超過一個小時。黄污app下载也在推上車即住院,院前院內信息有機連接(jie)方式,做好院前急救,黄污app下载也鼓勵百(bai)姓盡(jin)可能使用救護車,因為現在還有使用自駕車和出租(zu)車到醫院的,這樣對心腦血管疾病不利。

第三,要開展院內能力建設。在國家衛健委的領導下,這兩年一直(zhi)在做兩個中心,卒中中心和胸痛中心建設,目的是將院內綠(lv)色通道更加暢通,院內救治時間更短,用時間來挽救生命(ming)。也在院內推一些新的技術,比如黄污app下载把(ba)移動的影(ying)像技術放(fang)在診室裏(li)麵做急診卒中單元,這樣使院內的救治時間更短,能力會逐漸提升。

最後一個保(bao)證是人才的保證,黄污app下载通過和各個學協會,還有國家醫學中心的通力合作,建立各級培訓中心,能讓黄污app下载的醫生,尤其是一些心血管、腦血管救治介入的培訓和溶栓(shuan)、取栓的培訓,使人才隊(dui)伍能夠給(gei)生命提供更多能力的保障。謝謝。

每日經濟新聞記者

中國人群癌症發病率是怎樣的?目前威脅黄污app下载身(shen)體健康的主要癌症有哪些?從公(gong)眾的角度,有哪些辦法(fa)對癌症防治是有效的?謝謝。

國家癌症中心黨委書記

張勇(yong)

謝謝記者的提問,準確的了解我國癌症的發病和死亡情況,對於有效的防控癌症是非常(chang)重要的。在國家衛生健康委的領導下,國家癌症中心建立了全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體係,我國腫瘤登記點覆(fu)蓋全國98.6%的區縣。根據中國腫瘤登記年報測算(suan),全國每年新發癌症的病例數約(yue)406.4萬例。

在這裏需要說明一下,我國由於人口基數大,癌症發病人數比較(jiao)高,但是發病率不是世界上最高的,而是處於世界的平均水平。我國癌症正處(chu)於發展中國家癌譜(pu),向發達國家癌譜過渡的階段,像發達國家高發的肺(fei)癌、結直腸癌、乳腺癌這些年都在不斷上升,發展中國家高發的,比如食管癌、胃癌、肝癌等等,發病率和死亡率都有所下降。我國發病率位居前五位的癌種為肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌,其中男性前五位的依次是:肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌,女性依次為:乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲(jia)狀腺癌和胃癌。

癌症的形成是多種危險因素長期積累的一個慢性的過程,目前被世界衛生組織國際癌症研究機構評定的已確定的人類致癌物有127種,可能的致癌物有95種,涉及的致癌物類型非常的廣泛(fan)。但是,癌症是一類可防可控的疾病,大約40%的癌症可以通過控製癌症危險因素,改變生活方式等得以避免(mian),所以要積極的來進行癌症的預防。

首先是要踐(jian)行健康的生活方式,比如戒煙限酒,適量運動,合理膳(shan)食,避(bi)免陽(yang)光(guang)暴(bao)曬等等。

二是注意預防與癌症相關的感染因素,比如幽(you)門螺旋(xuan)杆菌(jun)、人乳頭瘤病毒、肝(gan)炎(yan)病毒(du)等等的感染,適齡人群應該盡早接種乙(yi)肝疫(yi)苗(miao)和HPV疫苗。

三是注意保持生活與工作環境(jing)的健康。特別要做好職業防護,避免接觸職業致癌物。

四是要積極的參加國家倡導的癌症篩查和規範的防癌體檢,以期能夠早期發現可能的腫瘤,能夠發揮(hui)黄污app下载每個人是自己第一責任人這樣的作用。謝謝。

總台中國之聲(sheng)記者

沒有先進的科學技術,可以說心腦血管疾病、癌症等慢性病的防治是難以推動的,請問實施方案在加強科研對疾病防治的支撐(cheng)作用方麵提出了哪些新的要求?謝謝。

國家衛生健康委醫療應急司司長

郭燕紅

謝謝你的提問。你說的這一點非常重要,科學研究在慢性病防治領域當中發揮著重要作用,所以黄污app下载國家持續推動在心腦血管疾病、癌症等慢性病這方麵的科研和攻關。“十四五”衛生與健康科技創新專項規劃當中,黄污app下载就把慢性病的防治科研工作列入發展的重點,加強“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點專項(xiang)的組織實施,聚(ju)焦基礎研究、前沿技術和臨(lin)床研究,從而形成一批(pi)高質量的循證醫學研究成果。

這次的實施方案強調了兩個方麵,一方麵就是強調加強科研投入(ru)力度,一是在國家科技計劃當中進一步針對薄弱(ruo)環節,加強科技創新,以支撐心腦血管疾病、癌症防治等關鍵技術突破(po)為重點,加強慢性病防治重大源頭創新和顛覆性技術創新,引領防治技術取得一些原創性的突破。二是充分發揮國家醫學中心、國家實驗(yan)室(shi)、國家臨床醫學研究中心等科技力量的作用,加強心腦血管疾病、癌症相關先進診療技術、臨床指南規範、篩查方案等科技示範,加快推動科技創新服務的普惠化,加強臨床研究質量評價(jia),持續提升我國慢性病防治的整體科技水平。

另外一個方麵強調的就是加快慢性病防治科研成果轉化與推廣應用,加快(kuai)基礎前沿研究成果在臨床以及健康產業發展當中的應用,推動一批研究成果轉化和推廣平台的建設,加強成果轉化、評(ping)價和推廣,讓這些科研成果的轉化在為人民群眾疾病防治當中發揮作用,進一步提升我國癌症心腦血管疾病防治水平,發揮科學研究的技術支撐作用。謝謝。

鳳(feng)凰(huang)衛視(shi)記者

黄污app下载觀察到在實施方案中提到了心腦血管疾病同防同治,請問為什麽會這樣強調?另外如何(he)能夠具體落實同防同治?

首都醫科大學附屬(shu)北京天壇(tan)醫院院長

王擁(yong)軍

謝謝你的問題。講心腦血管疾病同防同治,為什麽同防?就是心腦血管疾病的危險因素和疾病基礎都是一樣的,疾病的基礎都是動脈粥樣硬化。危險因素大家都知道,無(wu)論心血管病、腦血管病三個疾病危險因素,就是“三高”:高血壓、高血脂、高血糖,三個行為因素,就是飲食、運動、吸煙,因素都一樣,所以放在一起同防可以更好地提高一級預防的效果,更好地管好高危人群。所謂同治,為什麽放在一起,因為心腦血管疾病是共患病,也就是說在得心血管病的病人中將近20%同時有腦血管疾病,在腦血管病人中也有將近20%有心血管疾病,所以在心腦共患病裏會增加很多救治的難度,使病人救治的危險性更大。所以同治能使病人治療效果更好,具體措施黄污app下载是呼籲在基層(ceng)建立血管健康管理中心,共同把心腦血管病高危人群管好,在大的醫療機構建立心腦共患病的診療中心,如果有心血管病、腦血管病或共患病的話,患者掛(gua)一次號可以看到不同的專家,來共同解決心腦血管病共患的問題。謝謝。

中新社記者

在癌症和心腦血管疾病的防治技術方麵,黄污app下载國家的發展情況如何?和國際相比,我國的癌症和心腦血管疾病防治技術處在一個什麽樣的水平,還有哪些短板需要補(bu)上?謝謝。

國家衛生健康委醫療應急司司長

郭燕紅

謝謝你的提問。隨著黄污app下载國家綜合國力的增強和整體科技水平的進步,醫療技術能力和醫療技術水平也在不斷提升,黄污app下载國家的醫療技術在國際(ji)上從原來的跟(gen)跑到並跑,現在在很多領域當中黄污app下载處於領跑的位置(zhi)。這些技術的發展,技術的提升,最終惠及了人民群眾,為人民群眾健康帶來福祉,黄污app下载三位專家也會從這幾個領域當中給大家介紹一下黄污app下载醫療技術的進步。

國家心血管病中心主任、中國工程院院士

胡盛壽

我來介紹一下心血管疾病防治技術的進步,大概是兩方麵,首先從診療方麵講,目前黄污app下载國家絕大多數的心髒中心,在心血管疾病的救治成功率和治療效果方麵,都達到了發達國家的水平。一些治療的關鍵技術的療效,高精尖的醫療儀器設備(bei)的研發,在過去十幾年取得突破性進展。比如大家熟悉(xi)的冠狀動脈支架、新材料(liao)的瓣(ban)膜(mo)、人工心髒,這些大部分都實現了國產替(ti)代。其中,黄污app下载國家具有完全自主知識產權的第三代(dai)全磁懸(xuan)浮人工心髒的技術參數和應用效果達到了國際先進水平。再比如,黄污app下载國家首創的超聲引導的介入治療結構性心髒病被推廣到了全球30多個國家和地區。隨著優質醫療資源的擴容下沉(chen)和醫療質量的持續提升,我國高水平醫療服務也越來越普及到基層。

從預防的層麵上講,早年間黄污app下载國家的老一輩專家從醫院走(zou)進社區,比如當年我的前輩老師們走進首鋼基層,把防控的重心下移,建立了高血壓群防群治的“首鋼模式”,得到了WHO的認(ren)可和在全球發展中國家推廣。三代人接續立足大慶(qing)社區,關口前移,建立圍繞(rao)生活方式幹預的“大慶模式”,成功降低了糖尿病的發病風險,並延長壽命。這些都為我國慢病的防控奠定了堅實的基礎。與國際相比,黄污app下载仍(reng)然(ran)看到黄污app下载在危險因素控製方麵還有待(dai)繼續提高,比如全麵認識環境與遺(yi)傳交互(hu)作用,發現疾病幹預的靶(ba)點,以及科學地展開健康促進。在過去群防群治的基層模式基礎上,現在黄污app下载要充分利用新時代新技術的發展,比如5G,還有人工智(zhi)能,進而創造和推進基於互聯網+智慧醫療的新的慢病防控新模式。黄污app下载國家在這個領域還是處在國際的第一梯隊,所以未來黄污app下载也將繼續在這個方麵持續發力,推進防治工作。謝謝。

首都醫科大學附屬北(bei)京天壇醫院院長

王擁軍

我來介紹一下腦血管病領域黄污app下载國家最近的一些進展,改革開放40年以來,腦血管病的整個防治和過去相比煥然一新,尤其是過去十年間,黄污app下载的科技進步也給腦血管病患者帶來更多生存的機會。突出的成績(ji)有以下幾點:

一是黄污app下载國家在二級預防領域,尤(you)其是抗血小板(ban)治療方麵處於國際領先的位置。2013年中國創造(zao)了短程聯合抗血小板的CHANCE方案,改(gai)寫了全球的指南,使全球腦血管病的二級預防進入了雙抗治療時代。2021年中國又在世界上率先開展基因指導的抗血小板治療,把腦血管病二級預防帶(dai)入了精準醫學時代。

二是中國跟國際並跑的是黄污app下载的溶栓治療。大家知道溶栓藥在過去30年間一直是西方主導,是德國和美國生產溶栓藥。新一代溶栓藥,像替奈普酶和瑞(rui)替普(pu)酶(mei),全球一共有6個公司生產這種藥物,中國的生產占了全球的50%,而且是中國自(zi)己本土的企業。全世界在新一代溶栓藥的循證學證據,黄污app下载貢(gong)獻了全球的50%,未來的溶栓,尤其是急診的快速溶栓,中國將會有引領世界的機會。

三是黄污app下载的影像技術進步,尤其是國產磁(ci)共振,黄污app下载在高場強磁共振(zhen)的血管管壁(bi)成像、低場強磁共振在急診的使用也處於國際先進的位置。

最後一個,中國在國際領先的就是醫療質量控製體係。黄污app下载國家建立了國家級的三級質控網絡,建立了非常完善的質控指標體係、質控大數據平台和醫療質量控製金(jin)橋技術,這也是醫療質量控製第一個國際循證醫學研究,這些技術將會使中國百姓(xing)享受到發達國家一樣的醫療服務水平。但是,目前還有一些短板,突出的是兩個方麵:一是醫療的均衡性有待進一步提高。不同的醫院,東(dong)部和西部,醫療質量還是不太(tai)均衡。二是在創新藥物方麵,新靶點原創藥物目前仍不能滿(man)足心腦血管病防治的需求,這也是下一步努力的方向。回答(da)完畢。

國家癌症中心黨委書記

張勇

我介紹一下癌症方麵的情況,黄污app下载國家高度重視癌症防治技術的研發和推廣,技術水平和  創新能力也不斷增強。我國腫瘤患者五年生存率,這些年穩(wen)步提升,很多晚(wan)期的病人能夠長期帶瘤生存,生活的質量也有了很大的改善。比如我國乳腺癌的五年生存率已經達到83%,基本達到了國際發達國家的診療水平。我國食管癌的五年生存率已經高於歐(ou)美(mei)國家,一些地區食管癌發病率、死亡率出現了雙下降的趨勢。目前,我國某(mou)些腫瘤防治技術已經接近或者說達到了國際先進水平,在腫瘤的預防方麵,國產的HPV二價疫苗已經進入人群使用,國家癌症中心研發的基於高危濃(nong)縮(suo)技術探索最常見的6種癌症的聯合篩查方案,為國際癌症篩查提供了新的思路。在臨床治療方麵,我國首創解剖(pou)性部分肺葉(ye)切除(chu),食管癌免管免禁,結直腸癌NOSES等外科的新技術大大提高了手術治療的效果。在內科方麵,黄污app下载建立了基於組織和液體活檢的多組學模型,對肺癌等癌種進行精準診治,研製開發了埃克(ke)替尼、優替德隆(long)等自主創新藥物,打(da)破了國外同類藥物的市場壟(long)斷。在放療方麵,我國研製成功了人工智能放療自動勾畫(hua)的軟(ruan)件,放射治療的水平有了明顯提升。

當然,在癌症的防治技術方麵黄污app下载還有很多的工作要做,隨著我國經濟社會不斷發展,特別是科研體製的不斷改革(ge)完善,我國癌症防治技術將進一步加快發展,逐步縮小與發達國家的差距(ju),並達到國際先進水平。國家癌症中心將繼續發揮技術的引領作用,推動協同創新網絡建設,加強癌症防治重大源頭創新和顛覆性技術的創新,不斷滿足我國人民群眾的健康需求。謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

胡強強

如果沒有其他問題,現場提問環節就到這裏。今天的發布會黄污app下载聚焦了“健康中國行動——心腦血管疾病的防治行動和癌症防治行動的實施方案(2023-2030)”,回答了大家關心的問題,接下來黄污app下载還將繼續圍繞貫徹落實黨的二十大精神召開係列新聞發布會,歡迎各位繼續關注。今天的發布會到此結束,謝謝大家。

 

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